Подошвенный апоневрозит

Сегодня в часы коронавируса, безопаснее грызть ногти на ногах чем на руках! 😉

Что представляет собой апоневрозит?

Апоневрозит — это боль, возникающая в результате травмы толстой фиброзной мембраны, называемой подошвенным апоневрозом. Расположенный под ногой, он простирается от пятки до основания пальцев ног. Апоневрозит чаще поражает спортсменов и пожилых людей. В 95 % случаев болезнь можно лечить, не прибегая к хирургическому вмешательству.

Апоневрозит, что это?

Благодаря своей жесткости подошвенный апоневроз играет вспомогательную роль для стопы. Он смягчает удары при опоре на землю, а затем при сгибании стопы. В свою очередь, это отсутствие эластичности делает ее менее устойчивой к повторным или необычным нагрузкам.

Апоневрозит протекает преимущественно в виде острого или хронического удлинения подошвенного апоневроза и реже его разрывов. Его не следует путать с подошвенным фасцитом, который возникает в результате воспаления подошвенного апоневроза.

Типы апоневрозитов

Можно выделить три типа апоневрозитов:

Апоневрозит, связанный с поражением задней части подошвенного апоневроза, вызывает боль под костью.

Апоневрозит, связанный с поражением подошвенного апоневроза, вызывает боль под ногой.

Разрыв подошвенного апоневроза, который может произойти резко в результате сильного напряжения (бега, импульса, прыжка) на здоровой или ослабленной апоневрозом ступне.

Причины апоневрозита

Наиболее распространенной причиной апоневрозита является укорочение или втягивание икроножных мышц, вызывая чрезмерное механическое напряжение подошвенного апоневроза.

Диагностика апоневрозита

Лечащий врач может поставить первый диагноз апоневрозита при осмотре стопы. Это подтверждается, когда боль вызвана сильным давлением большого пальца под пяткой на задней части стопы, когда она находится в гиперэкстензии. Боль может также отдавать по внутреннему краю стопы.

Рентген не всегда может выявить наличие недуга или нароста под пяточной костью. Если вопреки общепринятой идее недуг не отвечает за боль, то свидетельствует о хроническом перенапряжении области ступни.

Другие тесты, такие как магнитно-резонансная томография (МРТ), могут потребоваться, если подозревается разрыв подошвенного апоневроза.

Факторы, способствующие апоневрозиту

Многие факторы риска отвечают за появление апоневрозита. Среди наиболее распространенных можно выделить:

механические дисбалансы стопы, такие как полые или плоские ноги,

тонкие икроножные мышцы,

ахиллово сухожилие, соединяющее икроножные мышцы с пяточной костью;

ношение обуви, не обладающей хорошей поддержкой, например, шлепанцы или высокие каблуки;

внезапное увеличение веса, например, во время беременности;

внезапное увеличение числа шагов при ходьбе или беге;

плохая осанка у обычных бегунов или танцоров.

Симптомы апоневрозита

Больные описывают боли в основании пятки, особенно при вставании утром с кровати, при переходе из лежачего положения в положение стоя. Симптомы «гвоздей в пятке», обычно проходят через пять-десять минут, но могут вернуться позже в тот же день. Некоторые пациенты могут испытывать боль с боку стопы при ходьбе.

Прерывистая боль

Боль может усиливаться в определенное время. Симптомы ухудшаются, в частности, при ходьбе, во время длительного стояния на ногах или после отдыха.

Острая боль в пятке

Острая боль в пятке иногда сопровождается небольшим местным волдырем, что может свидетельствовать о разрыве.

Лечение апоневрозита

Во-первых, речь идет о том, чтобы держать ноги в покое и заботиться о них:

не нужно ходить далеко;

сокращение активности, особенно той, которая вызывает боль;

не ходить босиком;

регулярный массаж;

нанесение льда на больное место;

растирание ног полотенцем.

В то же время для лечения апоневрозита нужно соблюдать некоторые правила и выполнять определенные действия:

использовать клейкие ремешки или бинты, поддерживающие стопу;

выполнять упражнения на растяжку;

носить ортопедическую подошву, которая сможет облегчить апоневротическое напряжение и симптомы.

Нестероидные противовоспалительные препараты могут временно облегчить боль. Экстракорпоральные ударные волны часто назначаются, но результаты не всегда однозначны.

Инфильтраты (стероиды) эффективны при условии устойчивого снижения физической активности.

В случае значительного разрыва предлагается иммобилизация продолжительностью в 3-4 недели.

Если эти меры неэффективны, то может потребоваться операция, чтобы частично облегчить давление на апоневроз и выполнить удаление пяточных шипов, когда они способствуют боли.

Предотвращение апоневрозита

Чтобы предотвратить подошвенный апоневрозит или избежать рецидивов необходимо следовать советам:

прекратить действия, которые усиливают боль;

важно отдыхать между различными физическими упражнениями или нагрузками;

использовать необходимое оборудование во время новых занятий для растяжки стоп.

желательно выполнять упражнения на гибкость;

важно регулярно менять спортивную обувь и следить за тем, чтобы ее качество соответствовало выполняемой деятельности.  🙂